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【九州豪雨ボランティアバス企画】参加申込フォーム

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【九州豪雨ボランティアバス企画】参加申込

電話番号 :
092-980-1235(FAX共用)

ケータイ :
080‐3429‐1236

営業時間 : 7:00~21:00

定休日 : 年中無休

 

【 お名前 】 (必須)

【 年齢 】 (必須)

【 性別 】 (必須)
男 

【 参加日程 】
8月11日(金)~8月12日(土)8月19日(土)~8月20日(日)9月 9日(土)~9月10日(日)9月16日(土)~9月17日(日)

【 申込み書類等の送付方法 】
E-mail 郵便

【 E-mailアドレス 】 (必須)

【 携帯電話 】 (必須)

【 郵便番号 】 (必須)

【 住所 】 (必須)

【 ボランティア保険ご加入の有無 】
有 

【 通信欄 】(質問など自由記載)

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